coxartrosi

Cos'è questa malattia con un nome così complicato: la coxartrosi? Questa malattia è un'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca ed è anche spesso indicata come osteoartrite dell'articolazione dell'anca.

Attualmente, la coxartrosi è la prima tra le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico di natura degenerativa-distrofica. Ci sono molte ragioni che contribuiscono all'insorgenza della coxartrosi e, in relazione a ciò, questa malattia si è diffusa a tutte le età.

La coxartrosi si riferisce all'artrosi non infiammatoria, in cui inizialmente ci sono cambiamenti di natura degenerativa-distrofica nella cartilagine dell'articolazione dell'anca che rivestono le superfici delle ossa articolari e nelle fasi successive si verificano già cambiamenti ossei direttamente. Pertanto, nel corso di un decorso così insidioso della malattia con coxartrosi, vi è una violazione delle funzioni naturalmente normali dell'articolazione dell'anca colpita, che alla fine porta a una violazione delle funzioni del sistema muscolo-scheletrico dell'intero paziente.

L'artrosi dell'anca colpisce principalmente le persone di età superiore ai 40 anni. Naturalmente, come altre malattie, la coxartrosi può essere trattata con successo senza intervento chirurgico, ma solo nella fase iniziale. Tuttavia, nelle fasi successive, l'intervento chirurgico diventerà indispensabile e solo una cosa può aiutare a evitare le disabilità: le protesi dell'articolazione colpita dalla coxartrosi. Sfortunatamente, le persone con coxartrosi, che non attribuiscono importanza al leggero dolore all'articolazione dell'anca nella fase iniziale della malattia, evitano di andare dal medico e, nel frattempo, l'artrosi dell'articolazione dell'anca progredisce giorno dopo giorno, trasformandosi gradualmente in una forma più forma avanzata.

Come si sviluppa la coxartrosi?

Diamo un'occhiata al meccanismo di sviluppo della coxartrosi della malattia. E iniziamo con il fatto che l'articolazione dell'anca è composta da due ossa:

1. l'estremità del femore stesso, simile a una palla;
2. acetabolo, simile a una piccola tasca da biliardo, situata nella zona pelvica del bacino;
3. speciale cartilagine articolare sulla superficie di entrambe le ossa, simile a una sostanza spugnosa e necessaria come ammortizzatore, si comprime durante il movimento e si raddrizza in sua assenza;
4. così come i legamenti che formano la cavità dell'articolazione dell'anca stessa e quindi formano la capsula articolare.

Inoltre, attorno all'articolazione sono presenti tessuti muscolari, come i muscoli posteriori della coscia, glutei e altri muscoli, dalla cui funzionalità dipende anche la condizione dell'articolazione dell'anca.

Nel corso del movimento, quando la cartilagine articolare viene compressa, un certo liquido viene "spremuto" da essa nell'articolazione, che è una sorta di lubrificante per le ossa che si articolano nell'articolazione. Inoltre, la stessa cartilagine articolare svolge la funzione di applicare in modo uniforme i carichi sulla superficie del giunto ed è un ottimo ammortizzatore durante i movimenti.

L'effettiva insorgenza della malattia nella coxartrosi è principalmente dovuta al fatto che la nutrizione della cartilagine dell'articolazione dell'anca è disturbata. La cartilagine si assottiglia e poi scompare in alcuni punti. Se non vengono prese misure per fermare questo processo, nei luoghi in cui si verifica l'atrofia della cartilagine sopra descritta, l'osso crescerà direttamente, cercando di "riempire" la cavità risultante nella cavità articolare. Di conseguenza, tale osso cambia iniziano da qui la comparsa di osteofiti, cioè "spicchi" sull'osso. Queste deformità, a loro volta, portano ad una violazione della congruenza delle ossa che si articolano nell'articolazione dell'anca e alla successiva "abrasione" delle restanti aree sane di la cartilagine articolare.

Cause di osteoartrite dell'articolazione dell'anca

Le cause della coxartrosi, a seguito della quale si manifesta, possono essere suddivise in primarie con eziologia poco chiara e cause secondarie come risultato di altre malattie, ad es. piace:

• lussazione dell'anca congenita;
• displasia dell'anca;
• necrosi asettica della testa femorale stessa;
• in precedenza ha subito varie lesioni comeB. una frattura del collo del femore;
• malattia di Perthes;
• processi infiammatori nell'articolazione dell'anca;

Poiché la malattia della coxartrosi si verifica non solo in una, ma contemporaneamente in entrambe le articolazioni dell'anca, si può dire che la coxartrosi bilaterale non è rara. Nel caso della coxartrosi primaria, tuttavia, di solito sono interessate anche l'articolazione del ginocchio o la colonna vertebrale.

Sintomi di coxartrosi

I primissimi sintomi della coxartrosi dipendono direttamente dal grado di danno all'articolazione dell'anca, nonché dallo stadio di sviluppo di questa malattia, e i principali sono:

• dolore che si manifesta nell'articolazione dell'anca durante il movimento e scompare a riposo;
• zoppia emergente;
• rigidità che è apparsa nell'articolazione dell'anca;
• movimento verso il basso nella gamma di movimento dell'anca;
• Debolezza dei muscoli della coscia e una notevole diminuzione del loro volume.

Separatamente, consideriamo i sintomi della coxartrosi, a seconda del grado di malattia con questa malattia:

• Sintomi di coxartrosi di 1o grado: Nell'articolazione dell'anca ci sono dolori di natura moderata e solo dopo carichi intensivi prolungati sull'articolazione. Dopo aver rimosso il carico e il riposo, questa sindrome viene completamente interrotta. Con il primo grado di sintomi di coxartrosi, l'andatura rimane normale e la gamma di movimento dell'articolazione non cambia.
• Sintomi di coxartrosi di secondo grado: Il dolore all'articolazione dell'anca è già più intenso rispetto al primo grado, ma si proietta anche nella zona inguinale. A causa dell'atrofia muscolare in via di sviluppo, anche il ginocchio inizia a far male, spesso più dell'articolazione dell'anca stessa. A volte, con sintomi di coxartrosi di secondo grado, il dolore si manifesta anche a riposo e dopo il carico trasferito sull'articolazione interessata si verifica già un periodo di riposo abbastanza lungo per il sollievo necessario. La zoppia si verifica quando corri o cammini per lunghi periodi. Allo stesso tempo, la forza dei muscoli della coscia tende a ridursi e il range di movimento dell'articolazione viene sottovalutato.
• Sintomi di coxartrosi di grado 3: dolore persistente all'articolazione dell'anca che non scompare anche dopo un riposo estremamente lungo o un riposo costante, anche notturno. Il dolore si è già impadronito di tutta la gamba. Sullo sfondo del dolore, il paziente sviluppa insonnia e vari disturbi del sonno. C'è una forte atrofia dei muscoli della coscia, dei glutei e della parte inferiore della gamba, mentre il volume motorio dell'articolazione è quasi minimo. Quando si cammina, una persona malata è costretta a ricorrere ad ausili, come un bastone, per spingersi.

Se tale artrosi dell'articolazione dell'anca si sviluppa solo nell'articolazione dell'anca di una gamba, i suoi muscoli della coscia indeboliti danno impulso allo sviluppo di uno spostamento laterale del bacino, a seguito del quale la lunghezza della gamba con l'articolazione interessata la coxartrosi diminuisce.

Diagnosi di coxartrosi

Quando si diagnostica la coxartrosi, i sintomi della coxartrosi sopra descritti sono necessariamente presi in considerazione in combinazione con i dati ottenuti da un esame radiografico del paziente. Questa tecnica offre l'opportunità non solo di determinare il grado di coxartrosi, ma anche di identificare le cause che sono servite da catalizzatore per lo sviluppo della coxartrosi. La radiografia offre un'eccellente opportunità per determinare i cambiamenti che hanno causato specificamente la lesione dell'articolazione dell'anca, che è direttamente correlata al meccanismo di sviluppo della coxartrosi.

Oltre ai metodi diagnostici già elencati, possono essere utilizzati anche metodi di tomografia computerizzata e risonanza magnetica, che offrono l'opportunità per uno studio approfondito e dettagliato della patologia in via di sviluppo, come la struttura del tessuto osseo, la cui deformazione è un compagno di questa malattia. In relazione alla risonanza magnetica, questa metodica consente ancora una valutazione dei disturbi patologici subiti dai tessuti molli attorno all'articolazione colpita da coxartrosi.

Trattamento della malattia da coxartrosi

La scelta del trattamento per la coxartrosi dipende direttamente dai sintomi della coxartrosi e dal suo stadio. Di norma, con la coxartrosi di primo e secondo grado viene eseguita la classica terapia farmacologica conservativa, che consiste nell'assunzione di condroprotettori, vasodilatatori e, se necessario, miorilassanti. Nel periodo in cui la coxartrosi è particolarmente acuta, vengono utilizzati anche farmaci antinfiammatori non steroidei. Va notato che tale trattamento deve essere eseguito da un medico specialista, poiché l'automedicazione, a differenza della medicina tradizionale, può avere un effetto estremamente negativo sugli organi interni del paziente e sopprimere completamente la capacità di ripristinare la cartilagine ialina.

Per la coxartrosi sono anche prescritte varie procedure fisioterapiche e terapia fisica. Particolarmente efficace in combinazione con il tradizionale trattamento farmacologico della coxartrosi è l'uso della terapia magnetica nel trattamento dell'artrosi mediante un dispositivo speciale.

Gli effetti sul corpo di un paziente con coxartrosi con una dieta non hanno un effetto terapeutico diretto, ma si raccomanda alle persone in sovrappeso di ridurre il peso corporeo, poiché è possibile ridurre il carico sull'articolazione interessata, riducendo così i sintomi acuti della coxartrosi .

Per quanto riguarda il terzo grado della malattia con coxartrosi, i cui sintomi sono i più dolorosi, il trattamento in quanto tale viene effettuato solo attraverso un intervento chirurgico, ad esempio l'artroplastica dell'anca. I dati statistici mostrano che dopo l'operazione nel 95% dei casi si ottiene il pieno ripristino delle funzioni di un arto con artrosi deformante dell'articolazione dell'anca, il che rende possibile successivamente condurre uno stile di vita abbastanza attivo.

La durata di una tale protesi è di circa 15-20 anni, ma al termine della sua vita è necessario un secondo intervento per sostituire l'endoprotesi usurata.

NotaÈ importante! Non diagnosticarti!Se compaiono sintomi di coxartrosi, è necessario consultare un ortopedico, poiché solo uno specialista qualificato può fare una diagnosi corretta e prescrivere il trattamento ottimale.

Prevenzione della malattia da coxartrosi

Le malattie della coxartrosi possono essere evitate se viene eseguita la necessaria prevenzione della coxartrosi:

• trattamento obbligatorio e tempestivo delle malattie infiammatorie articolari;
• trattamento tempestivo della displasia articolare;
• esercizio fisico obbligatorio corretto e ragionevole, in particolare esercizi con i pesi, che devono essere eseguiti correttamente;
• controllo obbligatorio del peso corporeo per mantenerlo nella norma;
• Prevenzione delle lesioni articolari.